Можно ли вакцинироваться от COVID-19 разными препаратами

Наталья Вильнер, руководитель направления семейной медицины, семейный врач Медицинского дома Odrex

Все рекомендации твердят о том, что вакцинация должна быть дополнена той же вакциной, которая использовалась первой. Если же вакцины нет в наличии, лучше отложить введение второй дозы, чем использовать другую вакцину. В то же время, в ситуации, если обе дозы вакцины были разные, никаких дополнительных доз делать не нужно.

Конечно, есть ситуации, когда вторую дозу той же вакцины нельзя вводить из-за наличия противопоказаний, например, аллергической реакции. Но такие случаи — исключение из правил. Если так произошло — рекомендуют вводить вторую дозу вакциной Johnson & Johnson, хотя порядок ее распределения в Украине пока не ясен. Использование Janssen в таком случае обусловлено тем, что те пациенты, у которых есть противопоказания к вакцине одного класса (например, вакцина мРНК), не должны получать другие вакцины этого класса, но могут получить вакцину другого класса с соблюдением мер предосторожности.

Наталья Вильнер, руководитель направления семейной медицины, семейный врач Медицинского дома Odrex

Часть исследований указывает, что применение двух разных вакцин предполагает высокий иммунный ответ. Но все не совсем просто, так как в таком случае возрастает количество возможных побочных реакций у пациентов: лихорадка, усталость, головные боли, мышечные боли, по сравнению с использованием одной и той же вакцины для обеих доз. Люди считаются полностью вакцинированными по истечению двух недель после получения полной серии вакцинаций.

Наталья Вильнер, руководитель направления семейной медицины, семейный врач Медицинского дома Odrex

Относительно интервалов между дозами также возникало много вопросов.  Главное правило — вторую дозу следует вводить как можно ближе к рекомендуемому интервалу, но не раньше.

• AstraZeneca (Covishield, SKBio) — интервал 12 недель;
• CoronaVac/Sinovac Biotech — интервал 14-28 дней;
• Comirnaty/Pfizer-BioNTech — интервал 21 день;
• Moderna — интервал 28 дней.

Если вторая доза не будет введена в течение этого периода времени, ее следует ввести как можно скорее. Эффективность введения вакцин вне рекомендуемых временных рамок сомнительна, но обратное также не доказано.