Одесская область – лидер в реализации медреформы

  Системное внедрение новой социально-экономической политики Украины является основной идеей реализации более 60 реформ в нашем государстве. Обеспечение эффективного внедрения каждой из реформ зависит от многих факторов, но основным принципом является эффективность управленческих процессов. И логично, что обеспечивать эти процессы могут компетентные, высокопрофессиональные, адаптированные к современным требованиям, авторитетные руководители нового поколения.

  Благодаря плодотворной работе руководителя и мощной команды высокопрофессиональных специалистов облгосадминистрации, Одесская область является примером лучших достижений и преобразований на пути адаптации к европейским стандартам и реализации важнейших национальных реформ.

  Одной из самых мощных реформ, реализуемых в Одесской области, является медицинская реформа. О её результатах в интервью рассказывает заместитель председателя Одесской областной государственной администрации Виталий Сергеевич Свичинский.

  - Уважаемый Виталий Сергеевич, в Украине с принятием Закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» с 30 января 2018 стартовала медицинская реформа. Предполагается, что эта реформа будет реализована в Украине поэтапно. Как изменилась система здравоохранения за прошлый, 2018 год?

  - Действительно, большие изменения происходят в течение года в сфере здравоохранения на общегосударственном, региональном и местном уровнях и главное, что эти изменения предусматривают не только функциональные перестановки, но и капитальные вложения, изменения работы и финансирования медицинской отрасли. Важный этап реализации реформы заключается в налаживании работы первичного звена медицинской помощи. Речь идет о семейной медицине, которая переживает самую значительную реформу за всю историю нашего государства. Функциональное изменение заключается в том, что теперь семейный врач работает со своим пациентом на условиях договора, который заключается с Национальной службой здоровья Украины. Только после того, как происходит аккредитация всех центров первичной медицины, и они получают соответствующую лицензию, центры имеют право заключить договор с Национальной службой здоровья Украины на соответствующие финансовые гарантии, а врач, в свою очередь, имеет право заключать договоры со своими пациентами. Это, действительно, очень важно потому, что именно в таких условиях будет иметь место здоровая конкуренция между врачами как основной принцип улучшения условий и качества оказания медицинских услуг населению. В любом случае и при любых обстоятельствах пациент имеет право сделать осознанный выбор и заключить новый договор с другим специалистом и получать качественные услуги в другом городе без помех и лишних условностей. Что очень важно, вся информация о пребывании пациента в медицинских учреждениях, начиная с диагностики, фармацевтических назначений, общего лечения и даже обращение к узким специалистам в любом регионе Украины будет фиксироваться в единой базе данных. Таким образом, предложенный формат деятельности медицинских учреждений дает возможность существенно улучшить коммуникацию между врачами, а со временем планируется постепенный отказ от оформления бумажных медицинских карточек пациентов и переход на электронный формат работы. Именно такой европейский уровень обслуживания позволит медицине быть современной и мобильной с учетом требований строгого хранения и защиты персональных данных. А еще, имея такую базу данных с отзывами о профессиональных качествах врачей, станет прозрачным и понятным срез информации об уровне работы первичного звена медицины в Одесской области и, в частности, об уровне квалификации каждого отдельного врача. А именно, какие врачи в авангарде современной медицины, а какие не выдерживают конкуренции и не соответствуют требованиям общества.

  К первичному звену отнесены семейные врачи, ФАПы, амбулатории в сельской местности. Ко второму уровню отнесены районные медицинские учреждения, деятельность которых по завершении 2019 также будет реформирована. Сейчас происходит окончательный этап работы по старой методологии за счет государственных субвенций. В конце года каждая больница обязана заключить договор с Национальной службой здоровья Украины, соответственно аккредитоваться и получить лицензию.

  - Какие трансформации произошли в Одесской области в течение первого года медицинской реформы?

  - Масштабный процесс преобразований был начат в прошлом году и на данный момент большинство больниц Одесской области уже стали коммунальными некоммерческими предприятиями, что позволяет этим учреждениям получить более мощный функционал по предоставлению платных услуг. Также, это позволяет медицинским учреждениям получать помощь международных доноров, самостоятельно планировать и использовать свои средства на развитие. В прошлом 2018 году 55 медицинских учреждений подписали договоры с НСЗУ и начали получать новое финансирование. За 2018 год в Одесской области было подписано 1 млн. 109 тыс. деклараций с семейными врачами. Приятно отметить, что в прошлом году стартовало направление по развитию сельской телемедицины. На данный момент 24 ФАПа и 4 амбулатории Одесской области оборудованы мобильными телемедицинскими диагностическими комплексами, позволяющими проводить обследование жителей сел Одесской области без выезда в районные больницы.

  - Какие изменения приобрело такое важное направление работы в сфере здравоохранения, как экстренная медицина?

  - В 2018 году введена в действие Единственная оперативная диспетчерская служба Одесского областного центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. Жители всех районов региона подключены к короткому номеру «103». Важно, что время передачи информации на соответствующую бригаду уменьшено в четыре раза. В Одесской области работает 175 бригад экстренной медицинской помощи и все они оснащены кардиографами с функцией телеметрии, что помогает врачам экстренной помощи в случае необходимости иметь связь с Центром экстренной медицинской помощи. Для работы бригад в нашем регионе приобретено 10 новых современных санитарных автомобилей.

  - Что Вы можете выделить как самый мощный проект, который удалось реализовать в нашем регионе в прошлом году?

  - По инициативе председателя Одесской облгосадминистрации Степанова Максима Владимировича в 2018 году открыт крупнейший в Украине Центр нефрологии и гемодиализа на 40 мест, тем самым ликвидирована очередь на получение медицинской помощи больным с терминальной стадией почечной недостаточности. Также открыто отделение гемодиализа на базе Белгород-Днестровской городской больницы. Нужно заметить, что такое лечение проводится на безвозмездной основе.

  - Какие общегосударственные и региональные программы реализуются в Одесской области?

  - В Одесской области успешно реализуется национальная программа «Доступные лекарства». В 2018 году 59 медицинских препаратов предоставлялись полностью бесплатно для пациентов с соответствующими рецептами от врача, 202 лекарственных средства пациенты получали в аптеках, доплатив небольшую разницу по стоимости. Для исполнения инициативы Президента Украины, Петра Алексеевича Порошенко, о реформе медицины в сельской местности, в рамках программы «Доступная медицина», стартовал новый региональный проект «Мобильная поликлиника – равный доступ крестьян Одесской области к качественной медицине». Он предусматривает предоставление возможности жителям районов Одесской области получить по месту жительства консультации лучших специалистов областных медицинских учреждений, присоединиться с помощью телемедицины к качественной медицине и помочь семейным врачам в привлечении людей к ранней диагностике заболеваний. Проведены медицинские осмотры жителей отдаленных сел Одесской области в Савранском, Балтском, Ананьевском, Кодымском районах. Также бригады «Мобильной поликлиники» посетили села Лиманского района и другие села области. Всего в рамках проекта «Мобильная поликлиника» бесплатно медицинские осмотры жителей состоялись в 25 населенных пунктах Одесской области. Врачи «Мобильных поликлиник» осмотрели уже более 4000 пациентов, которые были направлены на обследование семейными врачами. Это является примером плодотворного сотрудничества врачей различных уровней с целью своевременного установления диагнозов и предупреждения сложных заболеваний. За время работы «Мобильных поликлиник» впервые были установлены диагнозы более 500 пациентам. Этот проект системный и рассчитан на несколько лет. Основной целью проекта является предоставление медицинских услуг во всех без исключения населенных пунктах области, при этом планируется расширить круг специалистов, которые будут работать на выездах. Инициатива главы облгосадминистрации по реализации проекта «Мобильная поликлиника» является востребованной и высоко оценена жителями сельской местности.

  - Одной из основных проблем медицинской реформы является нехватка квалифицированных медицинских кадров в сельской местности. Каким образом в целом планируется развивать медицину в сельской местности и привлекать специалистов для работы в селах?

  - Для того чтобы специалисты были заинтересованы работать в сельской местности необходимо им создать соответствующие условия для работы и проживания. Поэтому в Одесской области проводится большая работа по ремонту, оснащению и строительству сельских амбулаторий. Это направление работы начато в 2018 году, в течение которого проведен капитальный ремонт 23 амбулаторий. В 2019 году эта работа будет продолжена, планируется построить и оборудовать современной медицинской техникой 29 новых амбулаторий. Также, высокой мотивацией для привлечения врачей к работе в селах является инициатива по обеспечению врачей и их семей жильем рядом с амбулаторией. Так в некоторых случаях сельским врачам будет предоставляться жилье в виде квартир, или даже домов.

  - Каковы перспективы реализации программы «Бесплатная диагностика», которая начинает действовать в 2019 году в Одесском регионе?

  - Предполагается, что с июля 2019 года Национальной службой здоровья Украины, в соответствии с утвержденным перечнем, будут финансироваться 54 диагностические и лечебные услуги по направлениям семейных врачей, терапевтов или педиатров. Можно будет бесплатно пройти обследование на распространенные болезни внутренних органов, сердца, легких и наиболее распространенные виды онкологии у мужчин и женщин. Важно, что услуги по «Бесплатной диагностики» смогут предоставлять как коммунальные, так и частные диагностические центры, которые заключают договор с Национальной службой здоровья Украины, а пациент самостоятельно выбирает медицинское учреждение, в которое будет обращаться. На эту программу в Госбюджете 2019 года заложено 2 млрд. грн.

  - Каковы перспективы реализации медицинской реформы в Одесской области в 2019 году?

  - Одесская область вошла в пилотный проект «Реализация пилотного проекта по развитию экстренной медицинской помощи в Винницкой, Донецкой, Полтавской, Тернопольской областях и г. Киев». В рамках данного проекта предполагается в 2019 году закупить специализированный транспорт. В Государственном бюджете для реализации этого проекта предусмотрен общий объем расходов в сумме 992 568, 9 тыс. грн., из них ориентировочная сумма средств, для Одесской области составляет 306 367,0 тыс. грн.

Данный проект позволит полностью обеспечить потребность в санитарном транспорте, для оказания экстренной медицинской помощи в Одесской области. Кроме того, для реализации проекта из областного бюджета предусмотрены расходы на со-финансирование в сумме 102 300,0 тыс. грн. Также, будет продолжаться начатая в 2018 году работа по реализации программы Доступная медицина, в рамках которой будет создано отделение неотложной медицины на базе приемных отделений многопрофильных больниц.

  - Понятно, что Одесская область в авангарде реализации медицинской реформы по сравнению с другими регионами Украины. Показатели реализованных и начатых проектов и объемы финансирования впечатляют. Наверное, есть заинтересованные изучать передовой опыт работы руководящей команды и специалистов Одесской области по механизмам реализации одной из главных государственных реформ. Планируется проведение коммуникативных мероприятий в Одесской области с целью обмена опытом и изучения лучших практик по вопросам реформирования сферы здравоохранения?

  - Действительно, мощная работа руководящей команды единомышленников Одесской облгосадминистрации, плодотворное сотрудничество органов публичной власти различных уровней, мощная поддержка руководства страны и центральных органов власти, стратегическое планирование и взвешенные управленческие решения являются основными принципами и залогом реализации и осуществления эффективных преобразований, выводящих на новый европейский уровень Украину и Одесский регион, в частности. Мы готовы как делиться опытом лучших наработок Одесской области, так и изучать опыт работы других регионов Украины и европейских стран с целью постоянного совершенствования. В Одесской области постоянно проводятся многочисленные семинары по освещению лучших наработок и инноваций. Вот и в ближайшее время, а именно 21-22 марта 2019 в г. Одесса будет проводиться Международная конференция «Одесский кардиоваскулярный курс», основными национальными спикерами на которой будут ведущие ученые и специалисты из Института кардиологии, Национального института хирургии и трансплантологии, Национального института сердечно-сосудистой хирургии и руководители рэперфузионных центров Украины. Одесса в этом вопросе также является лидером по количеству проведенных операций. Международными участниками мероприятия выступают лучшие представители ведущих научных центров и передовых медицинских учреждений Германии, Австрии, Чехии, Польши, Словакии и Македонии. Это важное событие, как для Одесской области, так и для Украины в целом.

  В завершении, хочу отметить следующее, любая реформа, инициированная руководством государства, будет эффективной и результативной при условии слаженной и самоотверженной работы руководителей и специалистов всех уровней, которые с глубоким пониманием и на базе высокой сознательности, профессионально и патриотично относятся к вопросам исполнения своих обязанностей и несут абсолютную ответственность за результаты деятельности каждый на своем месте.

  Украина делает мощные шаги на пути реформ. Мы становимся европейским государством и это безвозвратно. Поэтому хочу всем пожелать неиссякаемой энергии и добросовестности в работе для реализации всех задач, стоящих перед нами для дальнейшего развития и лучшего будущего Украины.

Наталья Привалова,

член Национального союза журналистов Украины,

кандидат наук по государственному управлению.